Nauki kliniczne: Procedury ratunkowe wewnątrzszpitalne
1800-R2-NKPRW-S1
Celem przedmiotu jest przygotowanie studenta do prowadzenia medycznych czynności ratunkowych określonych obowiązującymi aktami prawnymi, wykonywanych samodzielnie lub pod nadzorem lekarza przez ratowników medycznych w zespołach ratownictwa medycznego lub na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym. W trakcie zajęć omówione zostaną procedury stosowane w stanach nagłego zagrożenia życia i zdrowia.
Zajęcia mają formę wykładów oraz ćwiczeń oraz samokształcenia.
Tematy wykładów:
Kolejność wykładów ustalana jest przez osobę prowadzącą zajęcia.
1. Naczyniowe dostępy do żył centralnych.
2. Instrumentalne zabezpieczenie dróg oddechowych. Intubacja wewnątrzszpitalna. Protokół RSI. Tracheotomia.
3. Wentylacja mechaniczna płuc i terapia oddechowa.
4. Nakłucie i drenaż jamy opłucnowej.
5. Terapia nerkozastępcza.
6. Bronchofiberoskopia.
7. Pozaustrojowa oksygenacja ECMO.
8. Gazometria krwi tętniczej.
9. Badania obrazowe. USG – protokół POC.
10. Ratunkowe cięcie cesarskie.
Tematy ćwiczeń:
Kolejność ćwiczeń ustalana jest przez osobę prowadzącą zajęcia.
1. Resuscytacja wewnątrzszpitalna.
2. Mnogie obrażenia ciała - priorytety transportowe, działanie zespołowe.
3. Trauma team – skład, rola członków, zadania ratownika.
4. Techniki monitorowania pacjentów w SOR.
5. Naczyniowe dostępy do żył centralnych.
6. Instrumentalne zabezpieczenie dróg oddechowych. Intubacja wewnątrzszpitalna. Protokół RSI. Tracheotomia
7. Wentylacja mechaniczna płuc i terapia oddechowa.
8. Nakłucie i drenaż jamy opłucnowej.
9. Gazometria krwi tętniczej.
10. Bronchofiberoskopia.
11. Pozaustrojowa oksygenacja ECMO.
12. Badania obrazowe. USG – protokół POC, FAST.
13. Badania laboratoryjne w SOR.
14. Ratunkowe cięcie cesarskie.
15. Monitorowanie hemodynamiczne.
16. Implementacja czasowej elektrody do stymulacji w ramach SOR.
17. Sepsa.
Tematy samokształcenia:
1. Resuscytacja wewnątrzszpitalna, zalecenia z Wytycznych ERC.
2. Protokół RSI.
3. Trauma Team.
|
W cyklu 2025/26:
Procedury ratunkowe wewnątrzszpitalne są kluczowym elementem systemu opieki zdrowotnej, mającym na celu zapewnienie szybkiej i skutecznej reakcji na sytuacje nagłe i kryzysowe, które mogą wystąpić w szpitalu. Celem przedmiotu jest omówienie procedur , z jakimi w swojej praktyce klinicznej mogą zmierzyć się przyszli ratownicy medyczni.
Wykłady:
1. Naczyniowe dostępy do żył centralnych.
2. Instrumentalne zabezpieczenie dróg oddechowych. Intubacja wewnątrzszpitalna. Protokół RSI. Tracheotomia
3. Wentylacja mechaniczna płuc i terapia oddechowa.
4. Nakłucie i drenaż jamy opłucnowej.
5. Terapia nerkozastępcza
6. Bronchofiberoskopia
7. Pozaustrojowa oksygenacja ECMO.
8. Gazometria krwi tętniczej.
9. Badania obrazowe. USG – protokół POC
10. Ratunkowe cięcie cesarskie.
Ćwiczenia:
1.Mnogie obrażenia ciała - priorytety transportowe
2.MOC - działania zespołowe
3.Techniki monitorowania pacjentów z mnogimi obrażeniami ciała
4.Trauma team – skład, rola członków, zadania ratownika
5. Naczyniowe dostępy do żył centralnych.
6. Instrumentalne zabezpieczenie dróg oddechowych. Intubacja wewnątrzszpitalna. Protokół RSI. Tracheotomia
7. Wentylacja mechaniczna płuc i terapia oddechowa.
8. Nakłucie i drenaż jamy opłucnowej.
9. Terapia nerkozastępcza
10. Bronchofiberoskopia
11. Pozaustrojowa oksygenacja ECMO.
12. Gazometria krwi tętniczej.
13. Badania obrazowe. USG – protokół POC
14. Ratunkowe cięcie cesarskie.
15. Monitorowanie hemodynamiczne.
16. Implementacja czasowej elektrody do stymulacji w ramach SOR.
17. Sepsa |
Całkowity nakład pracy studenta
1. Godziny obowiązkowe realizowane z udziałem nauczyciela
- udział w wykładach - 30 godzin (1 ECTS)
- udział w zajęciach praktycznych - 60 godzin (2 ECTS)
90 h = 3 ECTS
2. Czas poświęcony przez studenta na pracę indywidualną:
- czytanie literatury, analizę materiałów multimedialnych, pracę z kartami oceny (Checklistami),tworzenie algorytmów i schematów blokowych, analiza i rozwiazywanie Case Studies, samokształcenie - 25h (0,8 ECTS)
3. Czas wymagany do przygotowania się i do uczestnictwa w procesie oceniania:
- przygotowanie do zaliczenia - 3h (0,12 ECTS)
- przeprowadzenie zaliczenia - 2h (0,08 ECTS)
Łączny nakład pracy: 120 h = 4 ECTS
Łączny nakład pracy: 120 h = 4 ECTS
Od roku akademickiego 2025/2026
Godziny obowiązkowe realizowane z udziałem nauczyciela:
- udział w wykładach - 30 h = 1 ECTS
- udział w ćwiczeniach – 60 h = 2 ECTS
2. Czas poświęcony przez studenta na pracę indywidualną:
- czytanie literatury - 10 h = 0,3 ECTS
3. Czas wymagany do przygotowania się i do uczestnictwa w procesie oceniania:
- przygotowanie do kolokwiów – 10 h = 0,3 ECTS
- przygotowanie do egzaminu - 10 h = 0,3 ECTS
Łączny nakład pracy: 120 h = 4 ECTS
Efekty uczenia się - wiedza
W1 – Zna i rozumie wskazania do odsysania dróg oddechowych i techniki jego wykonywania. C.W61
W2 – Zna i rozumie wskazania do przyrządowego przywracania drożności dróg oddechowych i techniki ich wykonywania. C.W63
W3 – Zna i rozumie wskazania do tlenoterapii biernej lub wentylacji manualnej powietrzem lub tlenem, oraz techniki ich wykonywania. C.W64
W4 – Zna i rozumie wskazania do wentylacji zastępczej mechanicznej z użyciem respiratora oraz techniki jej wykonywania. C.W65
W5 – Zna i rozumie wskazania do intubacji dotchawiczej w laryngoskopii bezpośredniej przez usta bez użycia środków zwiotczających i do wentylacji zastępczej oraz techniki ich wykonywania. C.W66
W6 – Zna i rozumie wskazania do defibrylacji manualnej oraz kardiowersji i elektrostymulacji u pacjentów z niestabilnością hemodynamiczną i techniki ich wykonywania. C.W68
W7 – Zna i rozumie objawy i rodzaje odmy opłucnowej. C.W77
W8 – Zna i rozumie objawy krwiaka opłucnej, wiotkiej klatki piersiowej i złamania żeber. C.W78
W9 – Zna i rozumie technikę oznaczania stężeń parametrów krytycznych. C.W79
W10 – Zna i rozumie rodzaje terapii inwazyjnej stosowane w SOR. C.W88
W11 – Zna i rozumie zastosowanie symulacji medycznej w nauczaniu procedur zabiegowych. C.W98
W12 – Zna i rozumie zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej oraz zasady postępowania przedszpitalnego i w SOR w takich zaburzeniach. C.W99
W13 – Zna i rozumie zasady monitorowania stanu pacjenta w SOR. C.W101
W14 – Zna i rozumie procedury specjalistyczne w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego pochodzenia urazowego stosowane w ramach postępowania przedszpitalnego i w SOR. C.W102
W15 – Zna i rozumie zasady postępowania przedszpitalnego i w SOR w obrażeniach: czaszkowo-mózgowych, kręgosłupa i rdzenia kręgowego, kończyn, jamy brzusznej i klatki piersiowej oraz w przypadku wstrząsu. C.W105
Efekty uczenia się - umiejętności
U1 – Absolwent potrafi oceniać stan pacjenta w celu ustalenia sposobu postępowania ratunkowego. C.U01
U2 – Absolwent potrafi przeprowadzić badanie fizykalne pacjenta. C.U04
U3 – Absolwent potrafi monitorować czynność układu oddechowego, z uwzględnieniem pulsoksymetrii, kapnometrii i kapnografii. C.U11
U4 – Absolwent potrafi interpretować wyniki badań pacjenta z przewlekłą niewydolnością oddechową. C.U12
U5 – Absolwent potrafi podawać produkty lecznicze stosowane w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, w tym anestetyczne, zwiotczające, analgetyczne, wpływające na profil krzepnięcia krwi, fibrynolityki, aminy presyjne oraz wybrane antybiotyki. C.U20
U6 – Absolwent potrafi wykonać intubację dotchawiczą w laryngoskopii bezpośredniej u pacjenta ze stwierdzonym nagłym zatrzymaniem krążenia. C.U43
U7 – Absolwent potrafi wykonać konikopunkcję. C.U44
U8 – Absolwent potrafi wdrażać tlenoterapię zależnie od potrzeb pacjenta i wspomagać oddech. C.U45
U9 – Absolwent potrafi wykonywać procedury medyczne pod nadzorem lub na zlecenie lekarza. C.U68
U10 – Absolwent potrafi prowadzić medyczne czynności ratunkowe i udzielać świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe udzielane przez ratownika medycznego z zachowaniem regulacji prawnych dotyczących wykonywania zawodu ratownika medycznego. C.U76
Efekty uczenia się - kompetencje społeczne
K1 – Absolwent jest gotów do aktywnego słuchania, nawiązywania kontaktów interpersonalnych, skutecznego i empatycznego porozumiewania się z pacjentem. K.K01
K2 - Absolwent jest gotów do przewidywania i uwzględniania czynników wpływających na reakcje własne i pacjenta. K.K02
K3 - Absolwent jest gotów do wykonywania zawodu zgodnie z zasadami etyki ogólnej i zawodowej oraz holistycznego i zindywidualizowanego podejścia do pacjenta, uwzględniającego poszanowanie jego praw i potrzeb. K.K03
K4 - Absolwent jest gotów do organizowania pracy własnej i współpracy w zespole, w tym z osobami wykonującymi inne zawody medyczne, oraz w środowisku wielokulturowym i wielonarodowościowym. K.K04
K5 - Absolwent jest gotów do dostrzegania i rozpoznawania własnych ograniczeń w zakresie wiedzy, umiejętności i kompetencji społecznych oraz dokonywania samooceny deficytów i potrzeb edukacyjnych. K.K05
Koordynatorzy przedmiotu
Metody dydaktyczne
Wykłady:
- wykład informacyjny
- wykład problemowy
- wykład konwersatoryjny
- dyskusja
Ćwiczenia:
- prezentacja przed prowadzącym
- ćwiczenia scenek symulacyjnych
- prezentacja power point
- film instruktażowy
- ćwiczenia praktyczne pojedynczo lub w parach
- analiza materiałów multimedialnych
- praca z akrami oceny
- tworzenie algorytmów i schematów blokowych
- analiza i rozwiązywanie Case Studies
Metody dydaktyczne eksponujące
- symulacyjna (gier symulacyjnych)
- pokaz
Metody dydaktyczne podające
- pogadanka
- opis
- wykład informacyjny (konwencjonalny)
Metody dydaktyczne poszukujące
- obserwacji
- sytuacyjna
- studium przypadku
- ćwiczeniowa
Rodzaj przedmiotu
przedmiot obligatoryjny
Wymagania wstępne
Student do realizacji przedmiotu powinien posiadać podstawową wiedzę z zakresu anatomii, fizjologii, pierwszej pomocy, procedur ratunkowych wykonywanych przedszpitalnie, oraz technik zabiegów medycznych.
Kryteria oceniania
Przedmiot kończy się egzaminem.
Egzamin obejmuje tematykę wykładów, ćwiczeń i samokształcenia.
Wiedza: forma pisemna (≥60%) W1-W15
Umiejętności: forma praktyczne (≥60%) U1 – U10
Kompetencje: przedłużona obserwacja (0 – 10 punktów; > 50%) K1– K5
Wykłady - obecność obowiązkowa.
Ćwiczenia - obecność obowiązkowa.
Samokształcenie – obowiązkowe do wykonania.
Warunek przystąpienia do egzaminu końcowego: uzyskanie zaliczenia z kolokwiów cząstkowych (min. 60%) oraz pozytywna ocena z kompetencji społecznych (ocena ciągła: 0–10 pkt; wymagane >50%).
Egzamin składa się z części teoretycznej (test) i części praktycznej (symulacja).
Po zaliczeniu pozywanym egzaminu teoretycznego student może przystąpić do egzaminu praktycznego.
Zarówno z egzaminu teoretycznego, jak i praktycznego studentowi przysługują dwa terminy:
• I termin – podejście podstawowe.
• II termin – poprawkowy (w przypadku niezaliczenia pierwszego terminu).
Ocena końcowa to średnia arytmetyczna z części teoretycznej i praktycznej.
Ocena ogólna z egzaminu = (ocena z części teoretycznej + ocena z części praktycznej) /2
Kryteria ocenia poszczególnych części egzaminu:
Ocena ogólna z egzaminu:
5,0 wykazuje znajomość treści kształcenia na poziomie 95%-100%
4,5 wykazuje znajomość treści kształcenia na poziomie 89%-94%
4,0 wykazuje znajomość treści kształcenia na poziomie 83%-88%
3,5 wykazuje znajomość treści kształcenia na poziomie 77%-82%
3,0wykazuje znajomość treści kształcenia na poziomie 60%-76%
2,0 WYKAZUJE ZNAJOMOŚĆ TREŚCI KSZTAŁCENIA PONIŻEJ 60%
Egzamin teoretyczny
Egzamin w części teoretycznej składa się z 50 pytań zamkniętych jednokrotnego wyboru.
Miejsce i termin egzaminu: zostanie podane po ustaleniu z starostą roku.
Egzaminu praktyczny
Miejsce egzaminu: Centrum Symulacji Medycznej (CSM).
Warunek przystąpienia: Uzyskanie pozytywnego wyniku z części teoretycznej. Informacja o wyznaczonej dacie, godzinie i salach egzaminacyjnych zostanie przekazana studentowi po zaliczeniu teorii (poprzez losowanie).
Przebieg egzaminu praktycznego:
1. Losowanie terminu: Po zaliczeniu części teoretycznej student losuje dokładną godzinę oraz salę egzaminacyjną.
2. Stawiennictwo: Student zgłasza się do wyznaczonej sali w określonym dniu i godzinie.
3. Losowanie zadań: Student losuje arkusz egzaminacyjny obejmujący dwa zadania:
o Zadanie 1: Symulacja niskiej wierności.
o Zadanie 2: Symulacja niskiej lub średniej wierności.
4. Zadanie 1 (czas łączny: 10 min): Czas jest liczony od momentu wejścia do sali.
o 2 minuty – zapoznanie się z treścią zadania.
o 8 minut – wykonanie zadania.
5. Przejście (2 min): Po zakończeniu Zadania 1 student ma 2 minuty na przejście do sali wyznaczonej na Zadanie 2.
6. Zadanie 2 (czas łączny: 10 min): Czas jest liczony od momentu wejścia do drugiej sali.
o 2 minuty – zapoznanie się z treścią zadania.
o 8 minut – wykonanie zadania.
7. Zakończenie: Po wykonaniu obu zadań student niezwłocznie opuszcza sale egzaminacyjne oraz teren CSM.
Ważne zasady i publikacja wyników egzaminu praktycznego:
• Brak omówienia na miejscu: Wyniki nie są omawiane z egzaminatorem bezpośrednio po zakończeniu zadań.
• Publikacja wyników: Wyniki zostaną udostępnione indywidualnie każdemu studentowi w systemie USOS.
• Błąd krytyczny: Popełnienie błędu krytycznego na którymkolwiek etapie (przy Zadaniu 1 lub Zadaniu 2) skutkuje natychmiastowym przerwaniem egzaminu i uzyskaniem oceny negatywnej.
Praktyki zawodowe
Literatura
1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 czerwca 2023 r. w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego (Dz.U. 2023, poz. 1180 z późn. zm.).
2. Wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji aktualne.
3. S. Białka, T. Ilczak, „Procedury ratunkowe wewnątrzszpitalne”; PZWL, Warszawa 2023.
4. J. Ładny, „Medycyna ratunkowa zabiegi”; EDRA, Wrocław 2023.
5. M. Rak, „Czy pacjent ma pH? Gazometria tętnicza. Podejście kliniczne.”; PZWL, Warszawa 2024.
6. T.Derkowski, M.Kowalski, R.Gałązkowski. Medycyna przedszpitalna w Lotniczym Pogotowiu Ratunkowym. PZWL, Warszawa 2021.
7. M.Rak „POCUS-y Ultrasonografia ratunkowa”; Warszawa 2021.
8. J. Nożewski, „Procedury TEAM”, PZWL, Warszawa 2024.
Literatura/ źródła podana przez osobę prowadząca zajęcia.
|
W cyklu 2025/26:
1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 kwietnia 2016 r. w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego (Dz.U. 2016, poz. 578).
2. Wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji aktualne.
3. Chrząszczewska A. Bandażowanie. PZWL, 2020.
4. Szarpak Ł. Kwalifikowana pierwsza pomoc Atlas procedur. Makmed 2016
5. Flake F., Runggaldier K., Ratownictwo medyczne. Procedury od a do z. Wyd: Edra Urban & Partner, Wrocław, 2021
6. Medyczne Czynności Ratunkowe. Autorzy: Paciorek P., Patrzała A.; Wydawnictwo PZWL; Warszawa 2015r.
7. Campbell J.E.(red.): ITLS International Trauma Life Support : Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna.
8. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 kwietnia 2016 r. w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego
9. „Na Ratunek” (Wydawnictwo ELAMED)
10. Procedury Kliniczne w Medycynie Ratunkowej. Autorzy: Roberts R.R., Hedges J.H.; Wydawnictwo Elsevier Urban&Partner; Wrocław 2012r.
11. Podstawowe czynności medyczne i pielęgnacyjne, Autorzy: K. Klimaszewska, A. Baranowska, E. Krajewska-Kułak, Wyd. I, Wydawnictwo: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2017r.
12. Szymon Białka, Tomasz Ilczak. Procedury ratunkowe wewnątrzszpitalne PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2023.
14. Ładny JR, Wojewódzka M. red. Medycyna Ratunkowa w pytaniach i odpowiedziach. Medipage 2016 r.
15. Guła P, Machała W. Postępowanie w obrażeniach ciała w praktyce SOR. PZWL, Warszawa 2015.
16. Guła P, Machała W. Postępowanie przedszpitalne w obrażeniach ciała PZWL, Warszawa 2015 |
Uwagi
|
W cyklu 2025/26:
Przedmiot kończy się egzaminem.
Obecność na wykładach i ćwiczeniach jest obowiązkowa. Warunki nieobecności reguluje Regulamin Dydaktyczny Katedry Ratownictwa Medycznego.
Warunkiem dopuszczenia do egzaminu jest zaliczenie ćwiczeń i wykładów.
Zaliczenie wykładów odbywa się na podstawie obecności, włączaniu się w dyskusję w tracie wykładów oraz zaliczenia pisemnego. Warunkiem dopuszczenia do zaliczenie pisemnego jest osiągnięcie 100% obecności oraz czynny udział na zajęciach.
Zaliczenie pisemne odbywa się na podstawie testu pisemnego 5 pytań otwartych. Kryteria oceniania:
Każda odpowiedź na pytanie jest punktowana od 0 - 4 pkt.
0 pkt. - 0-24,9% poprawności
1 pkt. - 25-49% poprawności
2 pkt. - 50-74% poprawności
3 pkt. - 75-89% poprawności
4 pkt. - 90-100% poprawności
Łącznie można uzyskać 20 punktów.
Ocena - % - pkt.
Bardzo dobry (5,0) - 95%-100% - 19-20 pkt.
Dobry plus (4,5) - 85%-94% - 17-18 pkt.
Dobry (4,0) - 75%-84% - 15-16 pkt.
Dostateczny plus (3,5) - 65%-74% - 13-14 pkt.
Dostateczny (3,0) - 55%-64% - 11-12 pkt.
Niedostateczny (2,0) - <-54% - <11 pkt. – niezaliczenie
Każdy student ma 2 terminy zaliczeń: I termin (główny) i II termin (poprawkowy).
W przypadku niezaliczenia I terminu z wykładów student z I terminu zaliczenia całego przedmiotu otrzymuje ocenę ndst.(2,0) -
niezaliczenie.
Zaliczenie ćwiczeń odbywa się na podstawie obecności i kolokwiów cząstkowych (forma pisemna, ustna lub praktyczna). Student zobowiązany jest do przygotowania się teoretycznie do każdych ćwiczeń − w czasie trwania zajęć wiedza studentów weryfikowana jest na kolokwium.
W przypadku kolokwiów pisemnych i ustnych warunkiem zaliczenia jest uzyskanie minimum 60% poziomu pozytywnych odpowiedzi:
a. ocena bardzo dobra – 100,00% - 90,00%
b. ocena dobra plus – 89,99% - 85,00%
c. ocena dobra – 84,99% - 75,00%
d. ocena dostateczna plus – 74,99% - 70,00%
e. ocena dostateczna – 69,99% - 60,00%
f. ocena niedostateczna – poniżej 60,00 %
W przypadku kolokwiów praktycznych warunkiem zaliczenia jest uzyskanie minimum procentowego przewidzianego w karcie oceniania. Każdy student ma 2 terminy zaliczeń: I termin (główny) i II termin (poprawkowy).
Egzamin końcowy składa się z części teoretycznej - test zawierający 50 pytań jednokrotnego wyboru.
Pytania obejmują wiedzę wykładową i ćwiczeniową.
Warunkiem zaliczenia testu końcowego jest uzyskanie minimum (60%) pozytywnych odpowiedzi:
a. ocena bardzo dobra – 100,00% - 90,00%
b. ocena dobra plus – 89,99% - 85,00%
c. ocena dobra – 84,99% - 75,00%
d. ocena dostateczna plus – 74,99% - 70,00%
e. ocena dostateczna – 69,99% - 60,00%
f. ocena niedostateczna – poniżej 60,00 %
Każdy student ma 2 terminy zaliczeń: I termin (główny) i II termin (poprawkowy). |
Więcej informacji
Dodatkowe informacje (np. o kalendarzu rejestracji, prowadzących zajęcia, lokalizacji i
terminach zajęć) mogą być dostępne w serwisie USOSweb: