Anestezjologia i stany zagrożenia życia 1800-PO3-AiSZZ-S1

Wykłady:
1.Rola i zadania członków zespołu terapeutycznego w OIOM:
-cel i zasady organizacji OIOM
-zespół terapeutyczny OIOM
-problemy chorych leczonych w OIOM
-modele opieki stosowanej w OIOM
-zadania członków zespołu terapeutycznego
2.Resuscytacja krążeniowo-oddechowa:
-bezprzyrządowe i przyrządowe metody resuscytacji krążeniowe - oddechowej
-farmakoterapia w resuscytacji krążeniowo – oddechowej
-leczenie choroby poresuscytacyjnej
3.Ostra niewydolność oddechowa:
-definicja i obraz kliniczny ONO
- rozpoznanie i ocena ONO
-intensywny nadzór chorych w ostrych stanach układu oddechowego
- leczenie ONO
-sposoby przywracania i utrzymania drożności dróg oddechowych
-działania opiekuńcze wobec pacjenta z niewydolnością oddechową
4.Obrzęk płuc:
-definicja i obraz kliniczny obrzęku płuc
-metody obserwacji i oceny stanu chorego z obrzękiem płuc
-działania diagnostyczne i opiekuńcze wynikające ze stanu chorego
-udział położnej w terapii farmakologicznej, tlenoterapii i sztucznej wentylacji płuc
5.Zadania położnej wobec pacjentek z zaburzeniami rytmu serca:
-rozpoznanie i ocena zaburzeń rytmu serca
-obraz kliniczny ważniejszych zaburzeń rytmu serca
-bezprzyrządowe i przyrządowe metody nadzorowania stanu chorego
-udział w farmakoterapii i elektroterapii
-edukacja zdrowotna pacjentek z zaburzeniami rytmu
6.Wstrząs:
-definicja i podział
-obraz kliniczny wstrząsu oligowolemicznego
-rozpoznanie i ocena stanu chorego we wstrząsie
-bezprzyrządowe i przyrządowe metody nadzorowania chorego we wstrząsie
-udział położnej w terapii wstrząsu
-działania opiekuńcze położnej
7.Niewydolność nerek:
-definicja i podział niewydolności nerek
-ocena stanu ogólnego chorego z O.N.N
-udział położnej w opiece nad chorym z O.N.N.
-metody leczenia stosowane w O.N.N
-zadania wobec chorych leczonych metodą hemodializy
-opieka nad chorym leczonym metodą hemofiltracji
8.Zadania wobec pacjentów nieprzytomnych
-definicja, przyczyny i ocena stanów nieprzytomności
-udział członków zespołu terapeutycznego w opiece nad nieprzytomnym
-zasady opieki w stanach nieprzytomności
9.Obserwacja i monitorowanie:
-bezprzyrządowe i przyrządowe metody oceny stanu pacjenta
-rozpoznanie stanu zagrożenia życia
-obserwacja i interpretacja podstawowych funkcji życiowych
-działania opiekuńcze wobec monitorowanych pacjentów
-zapobieganie powikłaniom związanym z monitorowaniem inwazyjnym
10.Zakażenia w oddziale intensywnej opieki medycznej.
11.Znieczulenie ogólne i przewodowe:
-premedykacja – cel i środki
-rodzaje i techniki znieczulenia ogólnego i przewodowego
-sprzęt anestezjologiczny do znieczulenia
-monitorowanie funkcji życiowych podczas znieczulenia
-powikłania znieczulenia (przyczyny i zapobieganie)
12.Sposoby uśmierzania bólu porodowego:
-znieczulenie zewnątrzoponowe (bolusy, ciągłe)
-znieczulenie podpajęczynówkowe
-znieczulenie podpajęczynówkowe i zewnątrzoponowe (CSE)
-układowe stosowanie opioidów
-metody wziewne
-metody alternatywne (akupunktura, akupresura, przezskórna elektryczna
stymulacja nerwów)
13.Znieczulenie do cięcia cesarskiego:
-wskazania do cięcia cesarskiego
-cięcie cesarskie w znieczuleniu regionalnym
-cięcie cesarskie w znieczuleniu ogólnym
-trudna intubacja w anestezji położniczej; alternatywne techniki intubacji
-aspiracja treści żołądkowej do płuc
-zespół żyły głównej dolnej
14.Zamartwica noworodka:
-definicja i przyczyny zamartwicy
-charakterystyka objawów
-postępowania w sytuacji zamartwicy noworodka: zabezpieczenie dróg oddechowych, ochrona przed utratą ciepła, stymulacja dotykowa
15.Przygotowanie pacjentki do znieczulenia:
- wywiad (rozmowa z pacjentką, analiza dokumentacji)
- badania: przedmiotowych, biochemicznych, ekg, rtg klatki piersiowej
- rozmowa wyjaśniająca z pacjentką
- rola i zadania położnej
16.Kontrola bólu pooperacyjnego:
- problemy związane z bólem
- ocena natężenia bólu
- środki przeciwbólowe
- metody leczenia bólu pooperacyjnego
- rola i zadania położnej w zwalczaniu bólu pooperacyjnego
17.Ból porodowy:
- odczuwanie bólu porodowego
- źródła bodźców i charakterystyka bólu w kolejnych okresach porodu
- wpływ bólu na rodzącą i na płód
18.Opieka pooperacyjna:
- standardy postępowania po zabiegu i znieczuleniu
- wybrane problemy okresu pooperacyjnego:
a) nudności i wymioty
b) podwyższone ciśnienie tętnicze i jego przyczyny; postępowanie terapeutyczne
c) hipotensja i jej przyczyny; leczenie
d) niedotlenienie – przyczyny i leczenie
- rola i zadania położnej w zapobieganiu powikłaniom pooperacyjnym
19.Wybrane problemy położnicze:
- nadciśnienie wywołane ciążą
- stan przedrzucawkowy, rzucawka
- zatorowość płucna
- krwotok w okresie okołoporodowym
- zespół HELLP
- zator płynem owodniowym
20.Zmiany fizjologiczne w ciąży:
- układ krążenia
a) zespół żyły głównej dolnej
- układ oddechowy
- metabolizm
- przewód pokarmowy
- ośrodkowy układ nerwowy
- układ krzepnięcia krwi
21.Modulacja czynności skurczowej macicy:
- leki stosowane do modulacji napięcia macicy
- działanie niepożądane i powikłania przy stosowaniu leków modulujących aktywność
mięśnia macicy
22.Resuscytacja krążeniowo – oddechowa kobiety ciężarnej.
23.Wstępna ocena noworodka:
- różnice anatomiczne i fizjologiczne
- skala Apgar
- wysokość punktacji a postępowanie terapeutyczne
24.Opieka nad noworodkiem w sali porodowej i operacyjnej:
- stanowisko dla noworodka
- wstępne zaopatrzenie noworodka; kolejne etapy postępowania
25.Resuscytacja noworodka:
- noworodkowa skala resuscytacyjna
- wyposażenie interwencyjne stanowiska noworodkowego
- algorytm resuscytacyjny noworodka
- resuscytacja noworodka.

Zajęcia praktyczne:
1.Proces pielęgnowania jako metoda pracy OIOM:
-charakterystyka problemów psychofizycznych chorych z ostrym zagrożeniem życia hospitalizowanych w OIOM
-diagnoza w ostrych stanach zagrożenia życia
-dokumentowanie procesu pielęgnowania
2.Działania diagnostyczne w OIOM:
-obserwacja i ocena stanu fizycznego i psychicznego pacjenta OIOM
-zastosowanie metod przyrządowych i bezprzyrządowych w obserwacji chorego
-podstawy elektrokardiografii – wykonanie ekg
3.Działania położnej w resuscytacji krążeniowo – oddechowej:
-bezprzyrządowe i przyrządowe metody udrażniania dróg oddechowych
-udział pielęgniarki w masażu pośrednim serca
-rola w farmako – i elektroterapii
-udział w leczeniu choroby poresuscytacyjnej
4.Zadania położnej w rozpoznawaniu i terapii zaburzeń rytmu serca:
- przyrządowe i bezprzyrządowe metody rozpoznawania zaburzeń rytmu serca
-działania opiekuńcze wobec pacjentów z rozpoznaną niemiarowością serca
- udział w leczeniu zaburzeń rytmu serca wybranymi metodami ( kardiowersja, elektrostymulacja, defibrylacja )
5.Zadanie położnej wobec pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową:
- udział w rozpoznawaniu i leczeniu ONO
-sposoby utrzymywania drożności dróg oddechowych
- opieka nad pacjentem ze sztuczną wentylacją płuc
6. Zadania położnej w ostrych stanach zagrożenia życia:
-umiejętność rozpoznawania i postępowania w wybranych stanach zagrożenia życia
7.Zadania położnej wobec pacjentów z ostrą niewydolnością nerek:
-udział w rozpoznawaniu i leczeniu ostrej niewydolności nerkowej
- zadania pielęgnacyjne wobec pacjentów leczonych wybraną metodą
(hemodializa, hemofiltracja, dializa otrzewnowa)
8.Zadania w opiece nad chorym nieprzytomnym:
-udział położnej w rozpoznawaniu głębokości śpiączki za pomocą obowiązujących skal
-zasady kompleksowej pielęgnacji pacjenta nieprzytomnego; systematyczna i całościowa ocena stanu pacjenta
- ciągła rejestracja i obserwacja wskaźników podstawowych funkcji życiowych ukierunkowana na wczesne rozpoznawanie zagrażających powikłań
9.Zadania pielęgniarki anestezjologicznej:
- przygotowanie pacjenta do znieczulenia (psychiczne, fizyczne, farmakologiczne)
- ocena ryzyka znieczulenia
- przygotowanie sprzętu i aparatury do znieczulenia
- udział w ocenie i interpretacji podstawowych parametrów życiowych
- czynności w czasie prowadzenia znieczulenia
- czynności po zakończeniu znieczulenia (opieka nad chorym, postępowanie ze sprzętem.
10. Udział położnej w przygotowaniu pacjentki do zabiegu:
- ginekologicznego w trybie nagłym i planowanym
- cięcia cesarskiego w trybie nagłym i planowanym
- przygotowanie ciężarnej do innych zabiegów operacyjnych
11.Współuczestnictwo położnej w analgezji porodowej
- przygotowanie sprzętu i środków do analgezji porodowej
- aktywny udział podczas analgezji okołoporodowej
- ocena natężenia bólu oraz efektów znieczulenia
- obserwacja i ocena ogólnego stanu pacjentki
12. Udział położnej w opiece nad pacjentkami po zbiegu i znieczuleniu:
- ocena ogólnego stanu pacjentki
- czynne zapobieganie powikłaniom po zabiegu i znieczuleniu
- udział w leczeniu bólu pooperacyjnego
13.Udział położnej w opiece nad noworodkiem w sali porodowej i operacyjnej:
- przygotowanie stanowiska interwencyjnego dla noworodka
- udział w ustalaniu noworodkowej skali resuscytacyjnej
- uczestnictwo w resuscytacji noworodka
- ocena ogólnego stanu noworodka