Nauki w zakresie podstaw opieki pielęgniarskiej: Badania fizykalne w praktyce zawodowej pielęgniarki
1800-P1-NZPBF-S1L
W trakcie wykładów zostaną omówione zagadnienia: - badania podmiotowego ogólnego i szczegółowego z uwzględnieniem odrębności u dziecka, osoby dorosłej i pacjenta geriatrycznego. Zasad jego prowadzenia i dokumentowania. Znaczenia wywiadu dotyczącego: głównych dolegliwości, przebiegu, aktualnego schorzenia; objawów towarzyszących; historii aktualnych i przeszłych schorzeń, potencjalnych czynników ryzyka, - badania fizykalnego ogólnego i szczegółowego, technik badania fizykalnego, oceny stanu pacjenta, zasady - znaczenia wyników badania podmiotowego i przedmiotowego w formułowaniu oceny stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb opieki pielęgniarskiej.
Ćwiczenia w pracowni umiejetności obejmują przeprowadzenie badania: podmiotowego pacjenta dorosłego i dziecka, dokonanie analizy, interpretacji wyników dla potrzeb diagnozy pielęgniarskiej, dokumentowanie badania podmiotowego, - przedmiotowego z uwzględnieniem wieku i stanu pacjenta, przy wykorzystaniu odpowiednich technik do oceny: skóry, badania piersi, obwodowych węzłów chłonnych, narządów zmysłów, głowy, klatki piersiowej, układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego centralnego i obwodowego, jamy brzusznej, układu moczowego i narządów płciowych, układu mięśniowo-szkieletowego i układu nerwowego, - zinterpretowanie i udokumentowania wyników badania fizykalnego i jego wykorzystywanie w zakresie oceny stanu zdrowia pacjenta.
Całkowity nakład pracy studenta
Efekty uczenia się - wiedza
C.W36. pojęcie, zasady i sposób badania podmiotowego i jego dokumentowania;
C.W37. system opisu objawów i dolegliwości pacjenta według schematów OLD CART (Onset – objawy/dolegliwości, Location – umiejscowienie, Duration – czas trwania, Character – charakter, Agravating/Alleviating factors – czynniki nasilające/łagodzące, Radiation – promieniowanie, Timing – moment wystąpienia), FIFE (Feelings – uczucia, Ideas – idee, Function – funkcja, Expectations – oczekiwania), SAMPLE (Symptoms – objawy, Allergies – alergie, Medications – leki, Past medical history – przebyte choroby/przeszłość medyczna, Last meal – ostatni posiłek, Events prior to injury/ilness – zdarzenia przed wypadkiem/zachorowaniem); C.W38. system opisu rozpoznania stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb opieki sprawowanej przez pielęgniarkę PES (Problem – problem, Etiology – etiologia, Symptom – objaw);
C.W39. znaczenie uwarunkowań kulturowych i społecznych w ocenie stanu zdrowia;
C.W40. metody i techniki kompleksowego badania fizykalnego i jego dokumentowania;
C.W41. zasady przygotowania pacjenta do badania EKG i technikę wykonania badania EKG, EKG prawokomorowego oraz EKG z odprowadzeniami dodatkowymi;
C.W42. zasady rozpoznawania w zapisie EKG załamków P, Q, R, S, T, U cech prawidłowego zapisu i cech podstawowych zaburzeń (zaburzenia rytmu serca, zaburzenia przewodnictwa, elektrolitowe, niedokrwienie i martwica mięśnia sercowego);
C.W43.rodzaj sprzętu i sposób jego przygotowania do wykonania spirometrii oraz zasady wykonania tego badania;
C.W44. znaczenie wyników badania podmiotowego i badania fizykalnego w formułowaniu oceny stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb opieki pielęgniarskiej;
C.W45. sposoby przeprowadzania badania podmiotowego i badania fizykalnego przez pielęgniarkę z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności oraz sposoby gromadzenia danych o stanie zdrowia pacjenta z wykorzystaniem technologii cyfrowych
Efekty uczenia się - umiejętności
C.U2. gromadzić informacje metodą wywiadu, obserwacji, pomiarów, badania fizykalnego i analizy dokumentacji w celu rozpoznania stanu zdrowia pacjenta, a także interpretować i dokumentować uzyskane wyniki dla potrzeb diagnozy pielęgniarskiej;
C.U3. ustalać plan opieki pielęgniarskiej oraz realizować go wspólnie z pacjentem, jego rodziną lub opiekunem;
C.U4. monitorować stan zdrowia pacjenta podczas pobytu w szpitalu lub innych jednostkach organizacyjnych systemu ochrony zdrowia; C.U5. dokonywać wstępnej, bieżącej i końcowej oceny stanu zdrowia pacjenta (stan, problemy, potrzeby) i ewaluacji podejmowanych interwencji pielęgniarskich;
C.U8. przygotować narzędzia i sprzęt medyczny do realizacji procedur oraz skontrolować skuteczność sterylizacji;
C.U12. wystawiać skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych;
C.U40. prowadzić dokumentację medyczną, w tym w postaci elektronicznej, oraz posługiwać się nią i zabezpieczać zgodnie z przepisami prawa;
C.U44. oceniać potencjał zdrowotny pacjenta i jego rodziny z wykorzystaniem narzędzi pomiaru;
przeprowadzić badanie podmiotowe pacjenta, analizować i interpretować jego wyniki;
C.U65. dobierać i stosować narzędzia klinimetryczne do oceny stanu pacjenta;
C.U66. rozpoznawać i interpretować podstawowe odrębności w badaniu dziecka i dorosłego, w tym osoby starszej;
C.U67. wykorzystywać techniki badania fizykalnego do oceny fizjologicznych i patologicznych funkcji skóry, narządów zmysłów, głowy, klatki piersiowej, gruczołów piersiowych pacjenta (badanie i samobadanie), jamy brzusznej, narządów płciowych, układu sercowo-naczyniowego, układu oddechowego, obwodowego układu krążenia, układu mięśniowo-szkieletowego i układu nerwowego oraz dokumentować wyniki badania fizykalnego i wykorzystywać je do oceny stanu zdrowia pacjenta;
C.U68. przeprowadzać kompleksowe badanie fizykalne pacjenta, dokumentować wyniki badania oraz dokonywać ich analizy dla potrzeb opieki pielęgniarskiej, zastosować ocenę kompleksową stanu zdrowia pacjenta według schematu cztery A (Analgesia – znieczulenie, Activity of daily living – aktywność życia, Adverseeffects – działania niepożądane, Aberrantbehaviors – działania niepożądane związane z lekami), stosować system opisu rozpoznania stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb opieki pielęgniarskiej PES oraz oceniać kompletność zgromadzonych informacji dotyczących sytuacji zdrowotnej pacjenta według schematu SOAP (Subjective – dane subiektywne, Objective – dane obiektywne, Assessment – ocena, Plan/Protocol – plan działania); C.U69. gromadzić dane o stanie zdrowia pacjenta z wykorzystaniem technologii cyfrowych;
C.U70. wykonywać badanie EKG u pacjenta w różnym wieku w spoczynku, interpretować składowe prawidłowego zapisu czynności bioelektrycznej serca, rozpoznawać zaburzenia zagrażające zdrowiu i życiu;
C.U71. wykonać badanie spirometryczne i dokonać wstępnej oceny wyniku badania u pacjenta w różnym wieku i stanie zdrowia;
Efekty uczenia się - kompetencje społeczne
K.1kierowanie się dobrem pacjenta, poszanowanie godności i autonomii osób powierzonych opiece, okazywanie zrozumienia dla różnic światopoglądowych i kulturowych oraz empatii w relacji z pacjentem i jego rodziną;
K. 2. przestrzeganie praw pacjenta;
K.3. samodzielne i rzetelne wykonywanie zawodu zgodnie z zasadami etyki, w tym przestrzegania wartości i powinności moralnych w opiece nad pacjentem;
K.4. ponoszenie odpowiedzialności za wykonywane czynności zawodowe;
K. 5. zasięganie opinii ekspertów w przypadku trudności z samodzielnym rozwiązaniem problemu;
K. 6 przewidywanie i uwzględnianie czynników wpływających na reakcje własne i pacjenta;
K. 7dostrzeganie i rozpoznawanie własnych ograniczeń w zakresie wiedzy, umiejętności i kompetencji społecznych oraz dokonywania samooceny deficytów i potrzeb edukacyjnych
Metody dydaktyczne
Wykład informacyjny i problemowy, Wykład z prezentacją multimedialną, E-learning, Ćwiczenia w pracowni umiejętności, Ćwiczenia w warunkach symulowanych. Film dydaktyczny, Symulacja pośredniej wierności, Seminarium, Pokaz z omówieniem, Metoda algorytmiczna i sytuacyjna, Studium przypadku. Samokształcenie.
Metody dydaktyczne eksponujące
- pokaz
- symulacyjna (gier symulacyjnych)
Metody dydaktyczne podające
- wykład problemowy
- wykład informacyjny (konwencjonalny)
Metody dydaktyczne poszukujące
- ćwiczeniowa
- seminaryjna
Metody dydaktyczne w kształceniu online
- metody wymiany i dyskusji
- metody służące prezentacji treści
Wymagania wstępne
Przystępując do realizacji zajęć student powinien znać podstawy anatomii i fizjologii człowieka, tj. umieć określić budowę i wzajemne oddziaływanie narządów i układów organizmu.
Student przed ćwiczeniami otrzymuje podział tematyczny wraz z terminami zajęć. Obowiązuje zaliczenie wstępne z danego tematu (‘wejściówka”) na każdych zajęciach - forma pisemna. W przypadku niezaliczenia, w ciągu 2 tygodni, student jest zobligowany zaliczyć wymagane treści. Na zajęcia w Pracowni Umiejętności Pielęgniarskich student przychodzi w pełnym umundurowaniu i jest zobowiązany do przestrzegania Regulaminu Pracowni Umiejętności Pielęgniarskich.
Koordynatorzy przedmiotu
Kryteria oceniania
Warunkiem przystapienia do egzaminu jest uzyskanie zaliczenia ze wszystkich ćwiczeń oraz samokształcenia.
Egzamin- składa się z dwóch części teoretycznej (Test) i praktycznej złożonej z czterech stacji na , których student wykonuje określone zadania podlegające ocenie.
Ocena z egzaminu to średnia uzyskana przez studenta z częśći teoretycznej i praktycznej. Podstawą przejscia studenta do częćci praktycznej egzaminu jest uzyskanie minimum oceny dostatecznej z Testu.
Część teoretyczna- test jednokrotnego wyboru złożony z 40 pytań zaliczenie uzyskanie minimum 70 % prawidłowych odpowiedzi.
Część praktyczna – egzamin mini –OSCE kryteria zgodnie z punktacją z listy kontrolnej (checklista), zaliczenie po wykonaniu wszystkich punktów obowiązkowych.
Samokształcenie stanowi integralną część przedmiotu i musi zostać zaliczone przed przystąpieniem studenta do egzaminu końcowego.
Kryteria oceny pracy: zgodnie z przedstawionymi kryteriami Zaliczenie samokształcenia po uzyskaniu powyżej 36 pkt – 70%
Praktyki zawodowe
Literatura
Literatura podstawowa:
1. Steliga A., Grochulska A., Hebel K.: Procedury i checklisty w praktyce symulacji medycznej, PZWL, Warszawa 2025, tom I i II.
2. Dyk D.(red.). Badanie fizykalne w pielęgniarstwie - podmiotowe i przedmiotowe. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2020.
Literatura uzupełniająca:
1. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. PZWL, Warszawa 2024.
2. Lubiński W., Zielonka T. M., Gutkowski P.: Badanie spirometryczne. Zasady wykonywania i interpretacji, Wyd . Górnicki, 2010
3. Materiały przygotowane przez prowadzacych zajęcia.
Więcej informacji
Dodatkowe informacje (np. o kalendarzu rejestracji, prowadzących zajęcia, lokalizacji i
terminach zajęć) mogą być dostępne w serwisie USOSweb: