7.4. Nefrologia 1600-LekM4CNMNEF-NJ

https://www.wl.cm.umk.pl/katedra-nefrologii-nadcisnienia-tetniczego-i-chorob-wewnetrznych/

Opis przedmiotu: Zajęcia z nefrologii prowadzone są w formie seminariów i ćwiczeń. Celem seminariów jest zapoznanie studentów z problematyką epidemiologii, patofizjologii oraz diagnostyki i farmakoterapii zespołów chorobowych w nefrologii takich jak: ostre uszkodzenie nerek, przewlekła choroba nerek, pierwotnych i wtórnych kłębuszkowych zapaleń nerek, a także cewkowo-śródmiąższowych zapaleń nerek, kamicy nerkowej oraz powikłań tych jednostek chorobowych. Program nauczania obejmuje również diagnostykę i leczenie nadciśnienia tętniczego oraz podstawowych zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej. Ćwiczenia poświęcone są na doskonalenie umiejętności praktycznych internistycznego badania podmiotowego i przedmiotowego pacjenta, ze szczególnym zwróceniem uwagi na objawy ogólnoustrojowe występujące w przebiegu chorób nerek, w tym ocenę bilansu wodnego organizmu, prawidłowy pomiar ciśnienia tętniczego oraz interpretację badań dodatkowych - laboratoryjnych i obrazowych. W trakcie ćwiczeń omawiane są również problemy rozpoznawania, diagnostyki różnicowej i leczenia: zespołu nerczycowego i nefrytycznego, ostrego uszkodzenia nerek, przewlekłej choroby nerek i nadciśnienia tętniczego. Studenci uczą się interpretować wyniki badań dodatkowych w odniesieniu do wymienionych jednostek chorobowych. Asystują w czasie procedur diagnostycznych i leczniczych, takich jak biopsja nerki, implantacja cewnika do hemodializ do żył centralnych. W czasie ćwiczeń prezentowane są i omawiane techniki dializoterapii (hemodializa, dializa otrzewnowa) oraz dostępy naczyniowe dla potrzeb leczenia nerkozastępczego (cewnik czasowy i tunelizowany). Studenci zapoznawani są z problematyką leczenia nerkozastępczego ze wskazań pilnych i przewlekłych oraz z oceną adekwatności dializoterapii.

Tematy seminariów:
1. Podstawy diagnostyki nefrologicznej – ocena filtracji kłębuszkowej
2. Białkomocz, zespół nerczycowy i zespół nefrytyczny, biopsja nerki
3. Wielotorbielowate zwyrodnienie nerek
4. Niedokrwistość nerkopochodna
5. Podstawy diagnostyki nefrologicznej – objawy chorób nerek, badanie ogólne moczu
6. Nadciśnienie tętnicze – zasady rozpoznawania
7. Leki hipotensyjne i zasady leczenia nadciśnienia tętniczego
8. Nadciśnienie tętnicze naczyniowo-nerkowe
9. Ostre i gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenia nerek
10. Przewlekłe kłębuszkowe zapalenia nerek
11. Nefrotoksyczność leków
12. Rzadkie choroby nerek (HUS, mikroangiopatia zakrzepowa, amyloidoza)
13. Bilans płynów i zaburzenia gospodarki wodnej
14. Zaburzenia gospodarki sodowej (hipo- i hipernatremia)
15. Zaburzenia gospodarki potasowej (hipo- i hiperkalemia)
16. Zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej
17. Krwiomocz – przyczyny, diagnostyka
18. Kamica układu moczowego
19. Ostre uszkodzenie nerek
20. Dializa otrzewnowa
21. Zakażenia układu moczowego – przyczyny, diagnostyka, leczenie
22. Nefropatie śródmiąższowe
23. Nefropatia cukrzycowa
24. Przewlekła choroba nerek (PChN)
25. Hemodializa
26. Dostęp naczyniowy w hemodializie
27. Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej w PChN
28. Zasady kwalifikacji chorych do przeszczepienia nerki

Tematy ćwiczeń obejmują następujące zagadnienia:
1. Pacjent z ostrym uszkodzeniem nerek.
2. Pacjent z przewlekłą chorobą nerek.
3. Pacjent z zespołem nerczycowym/nefrytycznym.
4.Pacjent leczony nerkozastępczo hemodializą lub dializą otrzewnową.
5. Pacjent z zakażeniem układu moczowego.
6. Pacjent z nadciśnieniem tętniczym.
7. Pacjent z zaburzeniami wodno-elektrolitowymi i kwasowo-zasadowymi.

W cyklu 2022/23:

Zajęcia z nefrologii prowadzone są w formie seminariów i ćwiczeń. Celem seminariów jest zapoznanie studentów z problematyką epidemiologii, patofizjologii oraz diagnostyki i farmakoterapii zespołów chorobowych w nefrologii takich jak: ostre uszkodzenie nerek, przewlekła choroba nerek, pierwotnych i wtórnych kłębuszkowych zapaleń nerek, a także cewkowo-śródmiąższowych zapaleń nerek, kamicy nerkowej oraz powikłań tych jednostek chorobowych. Program nauczania obejmuje również diagnostykę i leczenie nadciśnienia tętniczego oraz podstawowych zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej. Ćwiczenia poświęcone są na doskonalenie umiejętności praktycznych internistycznego badania podmiotowego i przedmiotowego pacjenta, ze szczególnym zwróceniem uwagi na objawy ogólnoustrojowe występujące w przebiegu chorób nerek, w tym ocenę bilansu wodnego organizmu, prawidłowy pomiar ciśnienia tętniczego oraz interpretację badań dodatkowych - laboratoryjnych i obrazowych. W trakcie ćwiczeń omawiane są również problemy rozpoznawania, diagnostyki różnicowej i leczenia: zespołu nerczycowego i nefrytycznego, ostrego uszkodzenia nerek, przewlekłej choroby nerek i nadciśnienia tętniczego. Studenci uczą się interpretować wyniki badań dodatkowych w odniesieniu do wymienionych jednostek chorobowych. Asystują w czasie procedur diagnostycznych i leczniczych, takich jak biopsja nerki, implantacja cewnika do hemodializ do żył centralnych. W czasie ćwiczeń prezentowane są i omawiane techniki dializoterapii (hemodializa, dializa otrzewnowa) oraz dostępy naczyniowe dla potrzeb leczenia nerkozastępczego (cewnik czasowy i tunelizowany). Studenci zapoznawani są z problematyką leczenia nerkozastępczego ze wskazań pilnych i przewlekłych oraz z oceną adekwatności dializoterapii.

Całkowity nakład pracy studenta

1. Nakład pracy związany z zajęciami wymagającymi bezpośredniego udziału nauczycieli akademickich wynosi: - udział w seminariach z wykorzystanie technik kształcenia na odległość: 28 - udział w ćwiczeniach: 14 - konsultacje 0,5 godziny - przeprowadzenie zaliczenia 1 godzina Nakład pracy związany z zajęciami wymagającymi bezpośredniego udziału nauczycieli akademickich wynosi 43,5 godziny, co odpowiada 1,74 punktom ECTS (43,5/25) 2. Bilans nakładu pracy studenta: -udział w seminariach: 28 - udział w ćwiczeniach: 14 godzin - konsultacje: 0,5 godziny - przygotowanie do ćwiczeń i seminariów (w tym czytanie wskazanej literatury): 21 godzin - przygotowanie do zaliczenia i zaliczenie: 5 + 1 = 6 godzin Łączny nakład pracy studenta wynosi 69,5 godziny, co odpowiada 2,78 punktu ECTS 3. Nakład pracy związany z prowadzonymi badaniami naukowymi - czytanie wskazanej literatury naukowej: 5 godzin - udział w seminariach (z uwzględnieniem wyników opracowań naukowych z zakresu nefrologii): 8 godzin - udział w ćwiczeniach (z uwzględnieniem wyników opracowań naukowych z zakresu nefrologii): 7 godzin - przygotowanie do zaliczenia (z uwzględnieniem opracowań naukowych z zakresu nefrologii): 1 godzina - konsultacje z uwzględnieniem opracowań naukowych z zakresu transplantologii): 0,5 godziny Łączny nakład pracy studenta związany z prowadzonymi badaniami naukowymi wynosi 21,5 godziny, co odpowiada 0,86 punktu ECTS 4. Czas wymagany do przygotowania się i do uczestnictwa w procesie oceniania: - przygotowanie do zaliczenia i zaliczenie: 26+ 1 = 27 godziny, co odpowiada 1,08 punktu ECTS (27/25) 5. Łączny nakład pracy studenta o charakterze praktycznym – udział w ćwiczeniach (w tym zaliczenie praktyczne) wynosi 14 godzin, co odpowiada 0,56 punktu ECTS (14/25) 6. Czas wymagany do odbycia obowiązkowej praktyki: nie dotyczy

Efekty uczenia się - wiedza

W1. Wymienia przyczyny najczęstszych zespołów w nefrologii i nadciśnieniu tętniczym (E.W1) W2. Wyjaśnia patogenezę i symptomatologię chorób układu moczowego i nadciśnienia tętniczego (E.W7) W3. Wyjaśnia przyczyny zaburzeń wodno-elektrolitowych i kwasowo-zasadowych (E.W7) W4. Wymienia metody diagnostyczne stosowane w diagnostyce chorób układu moczowego i nadciśnienia tętniczego (E.W40) W5. Planuje postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w chorobach układu moczowego, nadciśnieniu tętniczym oraz zaburzeniach wodno-elektrolitowych i kwasowo-zasadowych (E.W7)

Efekty uczenia się - umiejętności

U1. Potrafi przeprowadzić wywiad chorobowy pacjenta z chorobami układu moczowego, nadciśnieniem tętniczym (E.U1) U2. Potrafi przeprowadzić celowane badanie fizykalne pacjenta z chorobami dróg moczowych i nadciśnieniem tętniczym (E.U3) U3. Potrafi przeprowadzić diagnostykę różnicową chorób układu moczowego i nadciśnienia tętniczego (E.U12) U4. Potrafi rozpoznawać i leczyć stany zagrożenia życia w przebiegu ostrego uszkodzenia nerek, przewlekłej choroby nerek, zaburzeń wodno-elektrolitowych i kwasowo-zasadowych (E.U14) U5. Potrafi zaplanować badania diagnostyczne (w tym biopsję nerki) oraz leczenie i postępowanie profilaktyczne w najczęstszych chorobach układu moczowego i nadciśnieniu tętniczym (E.U16) U6. Potrafi podać wskazania do dializy (E.U16) U7. Potrafi dostosować dawki leków w zależności od filtracji kłębuszkowej u osób z chorobami układu moczowego (E.U17) U8: Potrafi wykonać nieinwazyjny pomiar ciśnienia krwi (E.U29) U9. Potrafi napisać opis przypadku pacjenta z chorobą nefrologiczną (E.U38) U10. Potrafi interpretować zmiany w EKG w przebiegu hiperkaliemii (E.U14) U11. Potrafi ocenić bilans płynów u pacjenta z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek i zespołem nerczycowym (E.U3) U12. Potrafi opisać skutki uboczne głównych grup leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz interakcje między nimi (E.U17)

Efekty uczenia się - kompetencje społeczne

K1. Zna zasady pracy w zespole (D.W18) K2. Przestrzega wzorców etycznych w działaniach zawodowych (D.U13) K3. Wykazuje odpowiedzialność za podnoszenie własnych kwalifikacji i przekazywanie wiedzy innym (D.U16)

Metody dydaktyczne

Seminarium: - prezentacja - dyskusja problemowa - sesja pytań i odpowiedzi Ćwiczenia: - studium przypadku - obserwacja - pokaz z instruktarzem badania podmiotowego i przedmiotowego - przypadek symulowany

Rodzaj przedmiotu

przedmiot obligatoryjny

Wymagania wstępne

Student powinien posiadać podstawową wiedzę z zakresu anatomii, fizjologii, patofizjologii i patomorfologii nerek i dróg moczowych. Student powinien posiadać wiedzę i umiejętności w zakresie przeprowadzania wywiadu i badania przedmiotowego. Student powinien posiadać podstawową wiedzę w zakresie farmakologii.

Koordynatorzy przedmiotu

Paweł Stróżecki

Kryteria oceniania

Kolokwium końcowe w formie testowej (0–15 punktów; ≥60%): W1–W3, U2-U6.
<9 pkt - NIEZALICZONE 9 pkt i więcej - ZALICZONE
Przedłużona obserwacja w czasie ćwiczeń (0-1 punktów; gdzie 0 pkt – niezaliczone, a 1 pkt – zaliczone): U1, U2, U5, U7, U8, K1–K3

Praktyki zawodowe

Nie dotyczy.

Literatura

Interna Szczeklika - wydanie 2022

Uwagi

W cyklu 2022/23:

Więcej informacji

Dodatkowe informacje (np. o kalendarzu rejestracji, prowadzących zajęcia, lokalizacji i terminach zajęć) mogą być dostępne w serwisie USOSweb:

Strona przedmiotu 1600-LekM4CNMNEF-NJ w USOSweb