7.4. Nefrologia 1600-LekM4CNMNEF-J

Opis przedmiotu:
Zajęcia z nefrologii prowadzone są w formie seminariów i ćwiczeń. Celem seminariów jest zapoznanie studentów z problematyką epidemiologii, patofizjologii oraz diagnostyki i farmakoterapii zespołów chorobowych w nefrologii takich jak: ostre uszkodzenie nerek, przewlekła choroba nerek, pierwotnych i wtórnych kłębuszkowych zapaleń nerek, a także cewkowo-śródmiąższowych zapaleń nerek, kamicy nerkowej oraz powikłań tych jednostek chorobowych. Program nauczania obejmuje również diagnostykę i leczenie nadciśnienia tętniczego oraz podstawowych zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej. Ćwiczenia poświęcone są na doskonalenie umiejętności praktycznych internistycznego badania podmiotowego i przedmiotowego pacjenta, ze szczególnym zwróceniem uwagi na objawy ogólnoustrojowe występujące w przebiegu chorób nerek, w tym ocenę bilansu wodnego organizmu, prawidłowy pomiar ciśnienia tętniczego oraz interpretację badań dodatkowych - laboratoryjnych i obrazowych. W trakcie ćwiczeń omawiane są również problemy rozpoznawania, diagnostyki różnicowej i leczenia: zespołu nerczycowego i nefrytycznego, ostrego uszkodzenia nerek, przewlekłej choroby nerek i nadciśnienia tętniczego. Studenci uczą się interpretować wyniki badań dodatkowych w odniesieniu do wymienionych jednostek chorobowych. Asystują w czasie procedur diagnostycznych i leczniczych, takich jak biopsja nerki, implantacja cewnika do hemodializ do żył centralnych. W czasie ćwiczeń prezentowane są i omawiane techniki dializoterapii (hemodializa, dializa otrzewnowa) oraz dostępy naczyniowe dla potrzeb leczenia nerkozastępczego (cewnik czasowy i tunelizowany). Studenci zapoznawani są z problematyką leczenia nerkozastępczego ze wskazań pilnych i przewlekłych oraz z oceną adekwatności dializoterapii.

Tematy seminariów:
1. Podstawy diagnostyki nefrologicznej – ocena filtracji kłębuszkowej
2. Białkomocz, zespół nerczycowy i zespół nefrytyczny, biopsja nerki
3. Wielotorbielowate zwyrodnienie nerek
4. Niedokrwistość nerkopochodna
5. Podstawy diagnostyki nefrologicznej – objawy chorób nerek, badanie ogólne moczu
6. Nadciśnienie tętnicze – zasady rozpoznawania
7. Leki hipotensyjne i zasady leczenia nadciśnienia tętniczego
8. Nadciśnienie tętnicze naczyniowo-nerkowe
9. Ostre i gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenia nerek
10. Przewlekłe kłębuszkowe zapalenia nerek
11. Nefrotoksyczność leków
12. Rzadkie choroby nerek (HUS, mikroangiopatia zakrzepowa, amyloidoza)
13. Bilans płynów i zaburzenia gospodarki wodnej
14. Zaburzenia gospodarki sodowej (hipo- i hipernatremia)
15. Zaburzenia gospodarki potasowej (hipo- i hiperkalemia)
16. Zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej
17. Krwiomocz – przyczyny, diagnostyka
18. Kamica układu moczowego
19. Ostre uszkodzenie nerek
20. Dializa otrzewnowa
21. Zakażenia układu moczowego – przyczyny, diagnostyka, leczenie
22. Nefropatie śródmiąższowe
23. Nefropatia cukrzycowa
24. Przewlekła choroba nerek (PChN)
25. Hemodializa
26. Dostęp naczyniowy w hemodializie
27. Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej w PChN
28. Zasady kwalifikacji chorych do przeszczepienia nerki

Tematy ćwiczeń obejmują następujące zagadnienia:
1. Pacjent z ostrym uszkodzeniem nerek.
2. Pacjent z przewlekłą chorobą nerek.
3. Pacjent z zespołem nerczycowym/nefrytycznym.
4.Pacjent leczony nerkozastępczo hemodializą lub dializą otrzewnową.
5. Pacjent z zakażeniem układu moczowego.
6. Pacjent z nadciśnieniem tętniczym.
7. Pacjent z zaburzeniami wodno-elektrolitowymi i kwasowo-zasadowymi.